Genealogía

El análisis del árbol genealógico implica la obtención de la historia familiar del paciente de hasta 3 generaciones de ascendientes. Por término medio, con respecto a cada paciente de reciente diagnóstico (“probando”), mediante la evaluación de los antecedentes médicos de la familia y el análisis del árbol genealógico se pueden identificar incluso cinco casos más de enfermedad de Fabry en la familia extensa.1

Por ello, el equipo multidisciplinario involucrado en la atención médica de un paciente con enfermedad de Fabry debería incluir siempre genetistas que puedan realizar el análisis del árbol genealógico y ofrecer asesoramiento genético al probando y a su familia.2

La evaluación exhaustiva de la historia familiar y el análisis del árbol genealógico pueden asegurar un diagnóstico más temprano y un tratamiento más efectivo a los pacientes sin diagnosticar o diagnosticados incorrectamente.

Obtenga más información sobre la importancia del análisis del árbol genealógico en la enfermedad de Fabry viendo el testimonio de una familia afectada por la enfermedad de Fabry y el personal de salud que los apoya:

Para obtener más información sobre concientización y mejora del diagnóstico en la enfermedad de Fabry, puede ver estos videos:

Concientización

Pedigree Diagram

Caso 13

El probando (hombre de 25 años; III-8) fue diagnosticado con la enfermedad de Fabry después de sufrir insuficiencia renal. Su madre (II-3) fue identificada como heterocigótica para el tipo de mutación familiar específica de la enfermedad de Fabry. El análisis de los antecedentes médicos de la familia reveló que los familiares I-1 y II-4 habían muerto a causa de ACV, III-2 había sido diagnosticado con fibromialgia/esclerosis múltiple, III-5 había tenido ACV previamente y V-1 y V-2 habían sufrido numerosas crisis de dolor. Hasta ese momento, estas personas no estaban diagnosticadas con la enfermedad de Fabry; sin embargo, sus síntomas sugerían la presencia de la mutación. El análisis del árbol genealógico, las pruebas específicas y el análisis clínico permitieron identificar la mutación en los siguientes familiares: I-1, II-2, III-4 y III-5, III-7, IV-6, IV-7, V-1 y V-2. Se pudo identificar a III-9 y IV-5 como no portadores de la mutación. Se recomienda realizar las pruebas específicas a cualquier otro familiar de riesgo.

Fabry disease pedigree analysis case study 2

Caso 24

El probando (hombre de 23 años) acudió por angioqueratomas al dermatólogo, el cual sospechó la enfermedad de Fabry y derivó al paciente a un genetista. El paciente también refería dolor en manos y pies durante el invierno, que alcanzaba una alta intensidad y no se podía aliviar con analgésicos clásicos. Después de las pruebas específicas, al paciente se le diagnosticó la enfermedad de Fabry. El paciente no tenía conocimiento de que ningún familiar presentara síntomas similares, pero informó de que un hermano (II-1) había muerto tras recibir hemodiálisis durante varios años (II-1, sin embargo, no había sido nunca diagnosticado con enfermedad de Fabry) y de que una hermana (II-2) había sido ingresada por arritmia cardiaca. El sujeto III-3 había tenido un ACV a los 37 años y III-6 estaba pendiente de pruebas después de un hallazgo de proteinuria. El análisis de los antecedentes médicos familiares y las pruebas genéticas y biomédicas permitieron identificar a los siguientes familiares afectados: I-2, II-2, II-4, III-2, III-3 y III-6.

Fabry disease pedigree analysis case study 3 - mobile

Caso 35

El probando (hombre de 16 años) acudió con numerosas complicaciones y fue diagnosticado con la enfermedad de Fabry. Su madre (II-2) tenía un diagnóstico de fatiga crónica; II-4 había sido diagnosticado con esclerosis múltiple y I-2 sufría dolor intenso y depresión. Tras el análisis del árbol genealógico y las pruebas específicas se supo que todos ellos padecían la enfermedad de Fabry. III-4 también portaba la mutación, mientras que III-2 y IV-1 no estaban afectados.

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